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前列腺癌初始筛查


常用的前列腺癌初始筛查方法包括直肠指检(DRE)、前列腺特异性抗原(PSA)分析、经直肠超声检查(TRUS)等。

在前列腺癌初始筛查中,DRE受限于临床医师经验;PSA容易导致对临床上不明确的前列腺癌过度治疗,而且目前尚无任何共识或诊疗指南将PSA作为前列腺癌诊断的最优先证据;相比之下,TRUS得到进一步发展并在临床上应用广泛,目前,超声引导下经直肠前列腺组织穿刺活检术是诊断前列腺癌的金标准,超声对前列腺癌病灶灵敏度达40~50%。但相关研究表明,受肿瘤体积较小、病灶定位难、临床操作医生经验的限制,其诊断前列腺癌的敏感性、特异性不高。